Qu'est-ce qu'un Réseau de santé Gérontologique?
Par le Docteur Albert SERVADIO, président du Réseau AGEP (Paris Est)
La démographie des personnes âgées et la diminution du nombre de lits hospitaliers ont entrainé une réflexion pour une prise en charge des personnes âgées à domicile.
Le réseau de santé inclut la notion de réseau de soins ainsi que celle de prévention tant médicale que sociale d’autant qu’il s’agit de personnes âgées dont la prise en charge ne peut être que globale donc pluriprofessionnelle.
La complexité de la prise en charge polypathologique a justifié la création de structures pluriprofessionnelles : les réseaux de santé gérontologiques.
Le réseau constitue une forme organisée d’actions collectives apportées par des professionnels en réponse aux besoins de santé des personnes retraitées.
Transversal aux institutions et aux dispositifs existants et il est composé d’acteurs professionnels du champ médico-psycho-social de la ville, des établissements de santé, des associations et des institutions.
Les réseaux gérontologiques se sont développés de 2 façons : initiative prise au sein d’un établissement hospitalier auquel se sont associés des professionnels libéraux de ville, ou à partir des acteurs de ville du secteur sanitaire lesquels ont créé des conventions de partenariat avec les structures hospitalières ou médico-sociales.
Le réseau gérontologique est un réseau territorial (bassin de vie) visant à répondre à l’augmentation de la demande de soins, à la diminution du nombre de professionnels, à la complexité des situations médico-sociales, à la situation démographique des personnes âgées, et aux progrès scientifiques et techniques. Ces actions sont les suivantes : coordonner la mobilisation des différents professionnels autour de la personne âgée et de sa famille, être un lieu de formation des acteurs médico-psycho-sociaux, dispenser certains soins n’impliquant pas la prescription de médicaments (consultations mémoire, séances de soutien psychologiques, etc.), évaluer à domicile les besoins de prise en charge et élaborer un plan de soin personnalisé, mener des actions de prévention par la mobilisation des acteurs sanitaires de ville à partir de protocoles établis en commun (évaluation des risques de chutes, de dénutrition, etc.). Les réseaux gérontologiques participent à la filière gérontologique du territoire.
